Effectiveness of a cognitive behavioral intervention in patients with medically unexplained symptoms: cluster randomized trial

BACKGROUND: Medically unexplained symptoms are an important mental health problem in primary care and generate a high cost in health services.Cognitive behavioral therapy and psychodynamic therapy have proven effective in these patients. However, there are few studies on the effectiveness of psychosocial interventions by primary health care. The project aims to determine whether a cognitive-behavioral group intervention in patients with medically unexplained symptoms, is more effective than routine clinical practice to improve the quality of life measured by the SF-12 questionary at 12 month. METHODS/DESIGN: This study involves a community based cluster randomized trial in primary healthcare centres in Madrid (Spain). The number of patients required is 242 (121 in each arm), all between 18 and 65 of age with medically unexplained symptoms that had seeked medical attention in primary care at least 10 times during the previous year. The main outcome variable is the quality of life measured by the SF-12 questionnaire on Mental Healthcare. Secondary outcome variables include number of consultations, number of drug (prescriptions) and number of days of sick leave together with other prognosis and descriptive variables. Main effectiveness will be analyzed by comparing the percentage of patients that improve at least 4 points on the SF-12 questionnaire between intervention and control groups at 12 months. All statistical tests will be performed with intention to treat. Logistic regression with random effects will be used to adjust for prognostic factors. Confounding factors or factors that might alter the effect recorded will be taken into account in this analysis. DISCUSSION: This study aims to provide more insight to address medically unexplained symptoms, highly prevalent in primary care, from a quantitative methodology. It involves intervention group conducted by previously trained nursing staff to diminish the progression to the chronicity of the symptoms, improve quality of life, and reduce frequency of medical consultations. TRIAL REGISTRATION: The trial was registered with ClinicalTrials.gov, number NCT01484223 [http://ClinicalTrials.gov].S

Management control systems in innovation companies: A literature based framework

Past research has traditionally argued that management control systems (MCSs) may present a hindrance to the creativity of innovation companies. This theoretical paper surveys the literature to focus an investigation on the MCSs of innovation companies. Within the object of control paradigm the paper develops and presents a theoretical model of the impact of eleven external, organisational and innovation related contingency factors on the MCSs in companies that engage in innovation activities. We also suggest measures for further empirical research. By formulating hypotheses on 43 potential interactions the model predicts contradictory influences on two direct control categories, results and action control, but stresses the importance of two indirect categories, personnel and cultural control. More specifically, the high levels of technological complexity and innovation capability in this type of company are expected to be negatively associated with the application of results and action control, whereas personnel and cultural seem to be more appropriate. Furthermore, important sources of finance, venture capital and public funding, are both hypothesised to be positively associated with the application of results, action and personnel control; whereas only public funding is predicted to be positively related to the application of cultural control. The principal contribution of this paper lies in synthesising the literature to provide a model of the impact of a unique set of eleven contingency factors for innovation companies on a broad scope of controls. In addition, the contingency model, if empirically validated, would add value by inferring the particular forms of management control which would be beneficial in innovative company settings. © 2014 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

El desarrollo rural algunos lineamientos para la acción

42 páginas. Series Series Publicaciones Misceláneas no. 453.Las presentes notas tienen por objetivo presentar algunas consideraciones sobre el proceso de desarrollo rural y sugerencias de acción para ciertas áreas específicas, no necesariamente originales del autor

Leadership mechanisms for the Small food producers development project: a synthesis of a technical cooperation experience

144 páginas pdfPresenta la experiencia acumulada en República Dominicana por el Proyecto Multinacional PROPLAN (Fortalecimiento de los Sistemas Institucionales para la Planificación e Implementación de la Política Agraria) del IICA, durante el desarrollo de las acciones de cooperación técnica dirigidas a diseñar e implementar los mecanismos de dirección del Proyecto de Desarrollo de Pequeños Productores de Alimentos de la Secretaría de Estado de Agricultura. El contenido está estructurado en cuatro capítulos: 1) principales elementos que caracterizan la modalidad de cooperación técnica utilizada; 2) componentes que delimitan el ámbito del Proyecto, considerado como un espacio sociopolítico para la conducción del proceso de desarrollo; 3) mecanismos diseñados para esos efectos y, 4) consideraciones acerca de la experiencia derivada de la aplicación, para el presente caso, del enfoque denominado: Conducción Efectiva del Desarrollo Agrícola y Rural

Estudios de caso para capacitación en manejo de programas y proyectos de desarrollo rural

El presente documento contempla dos estudios de caso, elaborados a partir de la experiencia en Manejo de Proyectos desarrollada por el Proyecto de Cooperación Técnica PROPLAN/A, del IICA - Oficina en Colombia, como resultado del apoyo técnico brindado al Programa de Desarrollo Rural Integrado DRI-PAN y al Instituto Colombiano Agropecuario ICA. Los estudios de caso se refieren el uno a la validación de proyectos y el otro, a la elaboración del Plan de Implementación, ambos dentro del enfoque de Planificación-Ejecución del Desarrollo Agropecuario y Rural que ha venido aplicándose en Colombia en los organismos arriba mencionados. El presente documento tiene por objeto aportar elementos para la aplicación práctica de las Metodologías de Validación y Plan de Implementación, en la capacitación sobre Manejo de Proyectos de Desarrollo Rural. El documento contiene en una primera sección el Ejercicio sobre Validación de Proyectos, para el cual se utiliza el Proyecto sobre Tecnología Apropiada para Pequeños Productores, que fue elaborado a partir de un proyecto ejecutado por el Instituto Colombiano Agropecuario (ICA), en su Distrito de Transferencia de Tecnología de Pamplona, Norte de Santander. La segunda sección del documento se dedica al ejercicio sobre elaboración del Plan de Implementación del Proyecto de Producción de Leche con Pequeños Ganaderos84 página

Proceso de planificación y administración micro-regional

30 páginasSe presenta gráficamente el flujo de información del proceso administrativo, además de un análisis comparativo de los patrones de producción generado y local con respecto a su programación de ajuste de tecnología

Metodología para la elaboración del marco orientador microregional: un enfoque interinstitucional aplicado a programas y proyectos de desarrollo rural

72 páginas. Publicación Miscelánea No 495El presente documento se centra en la conceptualización del Marco orientador, su papel en el proceso de planificación ejecución micro regional y el proceso para su generación, un documento metodológico para facilitar la tarea de generar MARCOS ORIENTADORES

Proyecto Fortalecimiento Institucional en Planificación y Administración para el Desarrollo Agropecuario y Rural (PROPLAN/A-Colombia).

Series: Publicación Miscelánea no. 494. 172 páginas pdf.Este fascículo forma parte de los que integran la metodología de diagnóstico microrregional, además contiene los procedimientos, criterios e instrumentos requeridos para la toma de información a nivel de veredal, la selección de veredas susceptibles de ser beneficiarias del Programa DRI-PAN, y la caracterización de las mismas para efectos del diagnóstico distrital